男性の顔の印象を著しく老けさせ、疲労感を強調する目の下の「目袋」（ふくらみやたるみ）の正体は、眼球を支えるために存在する「眼窩脂肪」が、加齢とともにその支持組織の緩みによって前方に突出することで形成されますが、この脂肪は単なる一つの塊ではなく、目の下の構造上、内側（内側コンパートメント）、中央（中央コンパートメント）、そして**外側（外側コンパートメント）**の三つの独立したコンパートメントに分かれていることを理解することが、男性のクマ治療の成功への鍵となります。この三つの脂肪コンパートメントの存在は、目の下のふくらみが均一ではなく、特定の部位がより強く突出したり、左右でふくらみ方が異なったりする原因となり、特に男性は、女性よりも皮膚が厚く、骨格がはっきりしているため、脂肪の突出による影（黒クマ）が濃く見えやすい傾向があります。目袋の形成においては、多くの場合、この三つの脂肪すべてが関与していますが、特に中央コンパートメントの脂肪が最も突出が目立ちやすく、これが目の下に大きな影を作る主要因となります。内側コンパートメントの脂肪は、鼻筋の付け根に近い部分のふくらみとして現れ、時に涙丘（目頭の赤い部分）の近くにまで及び、この部分の脂肪の突出は、目と鼻の境目までをも不鮮明にし、顔全体をのっぺりとした印象にさせます。一方、外側コンパートメントの脂肪は、目尻に近い部分のふくらみとして現れ、頬のたるみと連続して見えることが多く、これが加齢による目の下のたるみを強調します。男性の目の下のクマ取り手術（経結膜脱脂法）では、この三つの脂肪コンパートメントそれぞれから、突出の原因となっている脂肪を、過不足なく、かつ均等に除去することが不可欠であり、どのコンパートメントの脂肪をどれだけ除去するかという、医師の解剖学的知識と経験に基づいた正確な判断が、不自然なへこみや取り残しを防ぐ、自然な仕上がりへの絶対条件となります。